욕창 병기
Ⅰ기: 피부가 완전해지고, 홍반이 나타나고, 감압 후 피부색이 빨리 정상으로 돌아오지 못하며, 압력을 가하면 국부적인 미백, 부기, 발열, 딱딱한 매듭이나 덩어리가 나타날 수도 있습니다.
Ⅱ 단계: 표피, 심지어 피부의 심부 및 진피 압박 부분까지 손상되고, 궤양이 더 표면적으로 나타나거나 물집으로 나타납니다.
Ⅲ기 : 피하조직의 손상이나 괴사 등 피부의 전층 손상이 하부근막까지 확장될 수 있으나 침투하지는 못한다. IV: 피부 전층 손실을 동반하거나 동반하지 않는 조직 손상, 조직 괴사 또는 뼈, 근육 또는 힘줄 조직의 손상.
욕창에서 드레싱의 역할
1, 느린 감압 궤양 부위 압력;
2, 관련 합병증의 발생을 지연시킬 수 있습니다. 3, 상처에 드레싱을 사용하여 낮은-산소, 약간 신맛, 습한 환경을 조성하여 상처 치유에 도움이 됩니다.
드레싱 분류
박막, 수성 콜로이드, 하이드로겔, 폼, 알기네이트 염, 생물막, 제약 멤브레인, 실리콘 고무 및 대화형 습윤 상처 드레싱 등
욕창 간호 Ⅰ 욕창에 드레싱 적용: 투명 얇은 필름 드레싱 또는 얇은 수콜로이드 드레싱을 사용할 수 있습니다. 압박 부위의 이 기간에는 일시적인 혈액 순환 장애, 조직 저산소증, 작은 동맥 반응성 확장, 국소 울혈이 있지만 피부의 완전성은 파괴되지 않으며 병원성 원인을 적시에 제거하는 등 가역적 변화를 통해 욕창의 발생을 예방할 수 있습니다. 이 단계에서는 기계적 마찰을 줄이기 위해 뼈 돌출 부위에 부착되는 얇은 필름 드레싱 또는 얇은 수성 콜로이드를 선택합니다.
또한 투명한 드레싱은 욕창의 변화 과정을 관찰하는데도 도움이 됩니다. Ⅱ 기간 욕창: 수성 콜로이드 등급, 폼 드레싱을 선택할 수 있습니다. 손상되지 않은-국소적인 작은 물집의 경우 투명한 드레싱 외부 스티커를 선택할 수 있습니다. 큰 물집의 경우 펑크 펌핑 후 얇은 수성 콜로이드 드레싱이나 필름 드레싱 외부 페이스트를 사용하여 소독할 수 있습니다.
부분적인 피질 손상이 있는 표재성 상처의 경우 상처 기저부가 붉어지고 누출이 적으며, 이 때 육아 조직이 형성되기 시작하며 얇은 수성 콜로이드 드레싱을 외부 페이스트로 사용할 수 있습니다. Ⅲ-ⅳ 기간 욕창: 이때 상처에는 다량의 누출, 화농성 분비물 및 괴사 조직이 있어 심각한 패혈증을 유발할 수 있습니다. 드레싱을 사용하기 전에 담당 의사에게 괴사 조직의 양에 따라 첫 번째 괴사조직 제거가 필요한지 여부를 결정하도록 요청해야 합니다. 상처의 기저부는 검은색 또는 노란색 썩은 고기이며, 누출이 적고 더 건조합니다. 자가 용해성 괴사 조직 제거의 역할을 달성하기 위해 괴사 조직 용해, 괴사 조직 연화, 괴사 접착제, 용해와 같은 하이드로겔 클래스를 선택할 수 있습니다.
상처에 감염의 징후가 있으면 붉어지고 부어 오르고 뜨겁고 통증이 있으며 누출이 증가하고 냄새가 나고 말초 혈액 백혈구가 상승하며 의사의 지시에 따라 시험 검체를 남겨두고 의사의 약물 치료에 따를 수 있습니다.
드레싱 사용시 주의사항
1, 심각한 감염, 뼈 힘줄 노출 및 많은 상처의 누출에는 수성 콜로이드 드레싱을 권장하지 않습니다.
2, 접촉 후 물 콜로이드 드레싱 및 상처 누출로 젤 형성, 드레싱 상처를 열 때 화농성 물질과 유사한 것을 볼 수 있으며 특별한 냄새가 동반되며 때로는 눈에 띄는 색상 변화 및 팽창 현상이 나타납니다. 이는 드레싱 자체의 재료이며 관절의 단백질 분해에서 삼출물 형성 및 냄새입니다.
3, 손상 상처의 전체 층 표면에는 삼출성 상처, 충치 및 부비동이 많이 있으며, 감염 및 출혈 상처에는 알긴산 드레싱을 사용할 수 있지만 건조한 상처와 딱지 상처에는 옹호하지 마십시오.
4, 육아 조직의 과성장 및 많은 누출 상처는 폼 드레싱을 선택할 수 있으며 강력한 누출 흡수 능력을 사용하여 육아 조직 증식을 억제하는 탄력 붕대를 사용하여 국부 촉촉한 청소를 유지합니다. 5, 상처 주위 피부를 촉촉하고 건조하게 유지하여 드레싱을 과도하게 자주 교체하여 상처 회복에 영향을 미치지 않도록 합니다. 또한 욕창의 등급, 상처의 크기, 감염 유무, 분비량, 통증 정도, 주변 피부 상태, 환자의 자세 등을 고려하여 다양한 종류의 드레싱을 선택해야 합니다.
